pos機(jī)刷不了電子社??ㄔ趺椿厥?/h1>
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發(fā)布日期:2023-05-22 00:00:00
投稿人:佚名投稿
1、社??ㄋ⒉涣嗽趺椿厥?/h3>
原因一
社保繳費(fèi)的銀行賬戶(hù)余額不足或資金存入賬戶(hù)不及時(shí)
如果繳費(fèi)賬戶(hù)余額不足或資金存入賬戶(hù)不及時(shí),導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)法及時(shí)足額扣繳,那么從次月起醫(yī)保待遇中斷,影響社會(huì)保障卡正常刷卡結(jié)算。
為不影響醫(yī)保待遇,請(qǐng)各用人單位和靈活就業(yè)參保人員務(wù)必于規(guī)定時(shí)間在社保繳費(fèi)賬戶(hù)存入足額資金。
須注意:
因單位賬戶(hù)欠費(fèi)導(dǎo)致職工醫(yī)保待遇中斷,期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不能申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo),應(yīng)由用人單位參照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)予以支付。
失業(yè)人員、靈活就業(yè)人員因欠繳而中斷醫(yī)保繳費(fèi)后,中斷繳費(fèi)未超過(guò)6個(gè)月的可申請(qǐng)補(bǔ)繳,在按補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)繳后,自次月起恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,其中未超過(guò)3個(gè)月的,補(bǔ)繳次月起對(duì)中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可按規(guī)定申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo);超過(guò)6個(gè)月或雖未超過(guò)6個(gè)月,但不愿補(bǔ)繳的,在按月連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月后,恢復(fù)享受醫(yī)療待遇,中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不能申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。
原因二
醫(yī)保待遇享受等待期內(nèi)
醫(yī)保待遇享受等待期內(nèi)不能實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算,待遇享受等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)。
須注意:
靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員首次參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,在按月連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月(即待遇享受等待期)后,開(kāi)始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;
單位職工首次參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,從繳費(fèi)到賬的次月起,開(kāi)始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
符合參保條件的人員在城鄉(xiāng)居民年度參保繳費(fèi)期結(jié)束后因漏報(bào)或戶(hù)(學(xué))籍轉(zhuǎn)入等原因補(bǔ)辦城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)手續(xù)的,自參保人員補(bǔ)辦手續(xù)的當(dāng)月起計(jì)算設(shè)立3個(gè)月待遇享受等待期,等待期滿(mǎn)的次月起至當(dāng)年度末享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
原因三
社會(huì)保障卡內(nèi)信息未及時(shí)更新
醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后未及時(shí)辦理社??ㄗ兏鼌⒈5厥掷m(xù),導(dǎo)致卡內(nèi)信息未得到及時(shí)更新,影響其正常刷卡結(jié)算功能,參保人員需先到社保卡中心辦理相關(guān)手續(xù)。
須注意:
醫(yī)保關(guān)系從市外轉(zhuǎn)入我市的用人單位職工、本市戶(hù)籍失業(yè)人員和本市戶(hù)籍靈活就業(yè)人員,轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系期間中斷繳費(fèi)未超過(guò)3個(gè)月的,可憑轉(zhuǎn)出地參保憑證在參保三個(gè)月內(nèi)按補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)繳,補(bǔ)繳到賬次月起對(duì)補(bǔ)繳期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可按規(guī)定申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo);本市戶(hù)籍失業(yè)人員和本市戶(hù)籍靈活就業(yè)人員轉(zhuǎn)移接續(xù)期間中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月的,在按月連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月后,恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不能申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。
原因四
未及時(shí)辦理退休醫(yī)保一次性補(bǔ)繳手續(xù)
辦理養(yǎng)老退休手續(xù)的參保人員,醫(yī)保繳費(fèi)年限不足的需在辦理養(yǎng)老退休手續(xù)當(dāng)月23日前辦理醫(yī)保退休一次性補(bǔ)繳或延繳認(rèn)定手續(xù),未及時(shí)辦理的,將無(wú)法按規(guī)定享受醫(yī)保待遇。
須注意:
退休人員辦理了不足年限的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的補(bǔ)繳手續(xù)后,因未及時(shí)繳費(fèi)造成醫(yī)保待遇中斷的,自補(bǔ)繳到賬次月起恢復(fù)享受醫(yī)保待遇,其中中斷3個(gè)月內(nèi)重新辦理續(xù)保手續(xù)的,中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可按規(guī)定申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。
原因五
參保人員只有住院醫(yī)保待遇
參保人員僅參加了城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn),參保人員不能在醫(yī)院門(mén)診看病時(shí)刷卡結(jié)算(特殊病種門(mén)診除外),也不能在藥店刷卡買(mǎi)藥。
原因六
參保人員未開(kāi)具外配處方
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)處方藥時(shí)(醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額用完后購(gòu)買(mǎi)非處方藥也需要開(kāi)具外配處方)、城鄉(xiāng)居民參保人員在定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)處方藥和非處方藥時(shí),都需先到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具外配處方后且在3天之內(nèi)到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥才能刷卡結(jié)算。
原因七
未辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù)或異地定點(diǎn)就醫(yī)手續(xù)
參保人員到寧波大市外就診,如果未辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù)或未辦理異地定點(diǎn)就醫(yī)手續(xù),那么在省異地定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診和住院治療時(shí),就不能使用社會(huì)保障卡實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算。
須注意:
到寧波大市外就診,門(mén)診治療同樣需要辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù);
職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員進(jìn)行門(mén)診特殊病種治療的,仍需自費(fèi)結(jié)算后到參保關(guān)系所在的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo);
參保人員辦理異地定點(diǎn)就醫(yī)手續(xù)的,從辦理手續(xù)的次月起,才可以在省異地定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)時(shí)刷社??ā?br />當(dāng)然除以上常見(jiàn)的幾種原因外,還有個(gè)別特殊情況,參保人員需先向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)具體原因,分別對(duì)待。
擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買(mǎi),哪個(gè)好,手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"
法律分析:
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二條:國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
2、電子醫(yī)保卡刷不了是啥原因
電子醫(yī)??ㄓ杏囝~但刷不了怎么辦 原因有哪些?下面就同我來(lái)了解一下吧。
一、醫(yī)??ㄓ杏囝~但刷不了怎么辦
醫(yī)保卡有余額,但是刷不了的話(huà),主要有以下幾種情況:
1、醫(yī)??ㄎ催M(jìn)行激活,如果沒(méi)有激活的話(huà),可以自己帶上醫(yī)??ㄈラ_(kāi)戶(hù)銀行或者是醫(yī)保中心進(jìn)行激活,如果沒(méi)時(shí)間的話(huà),可以直接撥打電話(huà)激活;
2、醫(yī)保卡跨地區(qū)使用,有部分地區(qū)可能無(wú)法進(jìn)行跨地區(qū)使用,因此有余額也刷不了;
3、醫(yī)??ㄒ呀?jīng)過(guò)期,要知道醫(yī)保卡也是有期限的,如果沒(méi)法使用,也有可能是醫(yī)保卡過(guò)期了,這就需要重新辦理新的醫(yī)???。
二、醫(yī)保卡有密碼嗎
醫(yī)??ㄒ话銇?lái)說(shuō)是沒(méi)有密碼的,不過(guò)這有沒(méi)有密碼也取決于大家在社保局發(fā)放之前是不是設(shè)置了密碼,如果設(shè)置了密碼,則就有密碼,要是沒(méi)有設(shè)置密碼的話(huà),則是沒(méi)有密碼的。
不過(guò)小現(xiàn)在有一些地方確實(shí)是會(huì)在發(fā)放醫(yī)??ㄖ?設(shè)置了有密碼,而且發(fā)放的時(shí)候會(huì)告知是不是有密碼。如果沒(méi)有的話(huà),大家可以在發(fā)放醫(yī)??ê?自己設(shè)置一個(gè)密碼,而一般來(lái)說(shuō)醫(yī)??ǖ某跏济艽a會(huì)是身份證后六位,或123456。
我在此還是提醒下各位,拿到醫(yī)??ê?有密碼的最好修改一下密碼,而沒(méi)有密碼的話(huà)則可以設(shè)置一個(gè)密碼,以備不時(shí)之需。
三、醫(yī)??ㄓ行诙嗌贂r(shí)間
如果說(shuō)社??ê歪t(yī)??ㄊ且惑w的話(huà),通常有效期是十年,而在有效期滿(mǎn)之前還有一個(gè)月時(shí)間,持卡人就要按照相關(guān)的法規(guī)去及時(shí)辦理?yè)Q領(lǐng)新卡的手續(xù),然后憑借原卡和本人的有效證件到指定的低網(wǎng)點(diǎn)去領(lǐng)取新卡。
尤其是現(xiàn)在的社???集銀行卡、醫(yī)??ㄒ约吧绫?橐惑w,是醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶(hù)專(zhuān)用卡,因此是以個(gè)人的身份為識(shí)別碼的,其中包含了有個(gè)人的身份證號(hào)碼、姓名以及性別等信息,所以大家一定要保管好。
3、剛辦刷醫(yī)保的pos機(jī)怎么刷不醫(yī)???/h3>
如果醫(yī)??ㄉ蠜](méi)有銀聯(lián)標(biāo)志,那么就只能用于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)而不能刷卡消費(fèi)或提現(xiàn)。
如果醫(yī)??ㄉ蠋в秀y聯(lián)標(biāo)志,那么就屬于金融社???,具有繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)、銀行存取款等功能。這種醫(yī)??ㄖ灰姐y行激活后就可以在銀聯(lián)POS機(jī)上刷卡消費(fèi)。
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4、社??ㄋ⒉涣嗽趺椿厥?/h3>
社??ㄋ⒉涣说脑蛉缦拢?br>1、未及時(shí)繳費(fèi)或欠費(fèi),社保費(fèi)應(yīng)當(dāng)月繳清,逾期未繳或者賬戶(hù)余額不足扣費(fèi)都將影響正常的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。各企事業(yè)單位或公司應(yīng)當(dāng)在每月月初查看單位賬戶(hù)是否足夠繳納本月社保費(fèi)用,城鄉(xiāng)居民參保人員則由所在社區(qū)、居委會(huì)辦理扣費(fèi);
2、密碼錯(cuò)誤,在醫(yī)療結(jié)構(gòu)使用社保卡結(jié)算必須先輸入社??艽a,無(wú)法輸入正確的密碼則將不能使用社??▓?bào)銷(xiāo)。社??艽a最多可輸入十次,十次均輸錯(cuò)將需要本人前往發(fā)卡銀行解鎖密碼;
3、卡片損壞,少數(shù)情況下因社??ù娣挪划?dāng)或其他原因損壞,將影響刷卡使用醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。應(yīng)避免折疊或刮花卡片表面,妥善保存。不小心損壞社???,可持本人有效證件前往發(fā)卡銀行申請(qǐng)補(bǔ)換卡;
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算系統(tǒng)故障,極少情況下,醫(yī)院結(jié)算終端有可能出現(xiàn)故障導(dǎo)致無(wú)法辦理現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。請(qǐng)參保人要求醫(yī)院收費(fèi)處于發(fā)票背面注明未辦理現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算原因,加蓋醫(yī)院章后帶回社保局窗口辦理報(bào)銷(xiāo)結(jié)算;
5、其他原因,其他不明原因造成無(wú)法使用社??▓?bào)銷(xiāo)請(qǐng)盡快聯(lián)系本市各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或撥打12333咨詢(xún)。
【法律依據(jù)】:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十四條
醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的信息交換和共享,創(chuàng)新監(jiān)督管理方式,推廣使用信息技術(shù),建立全國(guó)統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng),實(shí)施大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能監(jiān)控,并加強(qiáng)共享數(shù)據(jù)使用全過(guò)程管理,確保共享數(shù)據(jù)安全。
第十七條
參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購(gòu)藥,并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)。參保人員有權(quán)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料。
參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證,防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購(gòu)藥的,應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的身份證明。
參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇,不得重復(fù)享受。
參保人員有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢(xún)服務(wù),對(duì)醫(yī)療保障基金的使用提出改進(jìn)建議。
5、電子醫(yī)??ㄋ⒉涣耸巧对?/h3>
醫(yī)??ㄋ⒉涣说脑蚝芏啵阂环矫嬗锌赡苁悄愕尼t(yī)保處于暫停繳費(fèi)狀態(tài),也有可能你的醫(yī)??〒p壞或者說(shuō)是密碼錯(cuò)誤,你帶身份證和醫(yī)保卡的當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)咨詢(xún)醫(yī)保的參保繳費(fèi)信息以及醫(yī)??ǖ臓顟B(tài)。也有可能因?yàn)殡娮由绫?ㄟ€沒(méi)有激活,得去當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)激活以后才能刷碼使用。情況如下:
電子社??ㄅc實(shí)體社保卡一一對(duì)應(yīng)、唯一映射,由全國(guó)社??ㄆ脚_(tái)統(tǒng)一簽發(fā),人力資源社會(huì)保障部統(tǒng)一管理。
與實(shí)體社??ㄒ粯樱娮由绫?ㄈ珖?guó)統(tǒng)一、全國(guó)通用,具有身份憑證、信息記錄、自助查詢(xún)、醫(yī)保結(jié)算、繳費(fèi)及待遇領(lǐng)取、金融支付等功能。其實(shí)有兩種解決方法:第一種是從新補(bǔ)辦醫(yī)???;第二種是使用醫(yī)保碼支付,醫(yī)保碼支付只需要用手機(jī)就能支付,更便捷。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,其實(shí)受到了很多網(wǎng)友們的關(guān)注,根據(jù)了解到,醫(yī)保電子憑證激活不了的可能是以下原因?qū)е碌模弘娮俞t(yī)保憑證目前僅支持當(dāng)?shù)?019年10月之前參保人激活,如果是之后參加醫(yī)療保險(xiǎn)的暫不支持;各地之前信息系統(tǒng)不統(tǒng)一,存在數(shù)據(jù)不一致的情況,這樣也可能會(huì)影響激活。
拓展資料:或者是這兩個(gè)原因?qū)е码娮俞t(yī)保憑證用不了的。不過(guò),大家需要注意的是,醫(yī)保電子憑證領(lǐng)取條件為:需要參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn);參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)所在城市在醫(yī)保電子憑證開(kāi)通城市范圍內(nèi)。也就是說(shuō),如果你激活自己的醫(yī)保電子憑證,在今后看病、取藥過(guò)程中只需要掃碼醫(yī)保結(jié)算就可以了,十分方便。所以在醫(yī)??ǖ氖褂眠^(guò)程中遇到問(wèn)題,一定不要自己瞎解決,可以通過(guò)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士或者網(wǎng)上了解相關(guān)內(nèi)容,由此可以去掌握醫(yī)??ǖ恼_使用方式。
轉(zhuǎn)載請(qǐng)帶上網(wǎng)址:http://www.svinexta.cn/posjithree/156983.html
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1、社??ㄋ⒉涣嗽趺椿厥?/h3>
原因一
社保繳費(fèi)的銀行賬戶(hù)余額不足或資金存入賬戶(hù)不及時(shí)
如果繳費(fèi)賬戶(hù)余額不足或資金存入賬戶(hù)不及時(shí),導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)法及時(shí)足額扣繳,那么從次月起醫(yī)保待遇中斷,影響社會(huì)保障卡正常刷卡結(jié)算。
為不影響醫(yī)保待遇,請(qǐng)各用人單位和靈活就業(yè)參保人員務(wù)必于規(guī)定時(shí)間在社保繳費(fèi)賬戶(hù)存入足額資金。
須注意:
因單位賬戶(hù)欠費(fèi)導(dǎo)致職工醫(yī)保待遇中斷,期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不能申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo),應(yīng)由用人單位參照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)予以支付。
失業(yè)人員、靈活就業(yè)人員因欠繳而中斷醫(yī)保繳費(fèi)后,中斷繳費(fèi)未超過(guò)6個(gè)月的可申請(qǐng)補(bǔ)繳,在按補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)繳后,自次月起恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,其中未超過(guò)3個(gè)月的,補(bǔ)繳次月起對(duì)中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可按規(guī)定申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo);超過(guò)6個(gè)月或雖未超過(guò)6個(gè)月,但不愿補(bǔ)繳的,在按月連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月后,恢復(fù)享受醫(yī)療待遇,中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不能申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。
原因二
醫(yī)保待遇享受等待期內(nèi)
醫(yī)保待遇享受等待期內(nèi)不能實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算,待遇享受等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)。
須注意:
靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員首次參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,在按月連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月(即待遇享受等待期)后,開(kāi)始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;
單位職工首次參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,從繳費(fèi)到賬的次月起,開(kāi)始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
符合參保條件的人員在城鄉(xiāng)居民年度參保繳費(fèi)期結(jié)束后因漏報(bào)或戶(hù)(學(xué))籍轉(zhuǎn)入等原因補(bǔ)辦城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)手續(xù)的,自參保人員補(bǔ)辦手續(xù)的當(dāng)月起計(jì)算設(shè)立3個(gè)月待遇享受等待期,等待期滿(mǎn)的次月起至當(dāng)年度末享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
原因三
社會(huì)保障卡內(nèi)信息未及時(shí)更新
醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后未及時(shí)辦理社??ㄗ兏鼌⒈5厥掷m(xù),導(dǎo)致卡內(nèi)信息未得到及時(shí)更新,影響其正常刷卡結(jié)算功能,參保人員需先到社保卡中心辦理相關(guān)手續(xù)。
須注意:
醫(yī)保關(guān)系從市外轉(zhuǎn)入我市的用人單位職工、本市戶(hù)籍失業(yè)人員和本市戶(hù)籍靈活就業(yè)人員,轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系期間中斷繳費(fèi)未超過(guò)3個(gè)月的,可憑轉(zhuǎn)出地參保憑證在參保三個(gè)月內(nèi)按補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)繳,補(bǔ)繳到賬次月起對(duì)補(bǔ)繳期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可按規(guī)定申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo);本市戶(hù)籍失業(yè)人員和本市戶(hù)籍靈活就業(yè)人員轉(zhuǎn)移接續(xù)期間中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月的,在按月連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月后,恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不能申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。
原因四
未及時(shí)辦理退休醫(yī)保一次性補(bǔ)繳手續(xù)
辦理養(yǎng)老退休手續(xù)的參保人員,醫(yī)保繳費(fèi)年限不足的需在辦理養(yǎng)老退休手續(xù)當(dāng)月23日前辦理醫(yī)保退休一次性補(bǔ)繳或延繳認(rèn)定手續(xù),未及時(shí)辦理的,將無(wú)法按規(guī)定享受醫(yī)保待遇。
須注意:
退休人員辦理了不足年限的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的補(bǔ)繳手續(xù)后,因未及時(shí)繳費(fèi)造成醫(yī)保待遇中斷的,自補(bǔ)繳到賬次月起恢復(fù)享受醫(yī)保待遇,其中中斷3個(gè)月內(nèi)重新辦理續(xù)保手續(xù)的,中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可按規(guī)定申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo)。
原因五
參保人員只有住院醫(yī)保待遇
參保人員僅參加了城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn),參保人員不能在醫(yī)院門(mén)診看病時(shí)刷卡結(jié)算(特殊病種門(mén)診除外),也不能在藥店刷卡買(mǎi)藥。
原因六
參保人員未開(kāi)具外配處方
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)處方藥時(shí)(醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額用完后購(gòu)買(mǎi)非處方藥也需要開(kāi)具外配處方)、城鄉(xiāng)居民參保人員在定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)處方藥和非處方藥時(shí),都需先到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具外配處方后且在3天之內(nèi)到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥才能刷卡結(jié)算。
原因七
未辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù)或異地定點(diǎn)就醫(yī)手續(xù)
參保人員到寧波大市外就診,如果未辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù)或未辦理異地定點(diǎn)就醫(yī)手續(xù),那么在省異地定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診和住院治療時(shí),就不能使用社會(huì)保障卡實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算。
須注意:
到寧波大市外就診,門(mén)診治療同樣需要辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù);
職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員進(jìn)行門(mén)診特殊病種治療的,仍需自費(fèi)結(jié)算后到參保關(guān)系所在的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo);
參保人員辦理異地定點(diǎn)就醫(yī)手續(xù)的,從辦理手續(xù)的次月起,才可以在省異地定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)時(shí)刷社??ā?br />當(dāng)然除以上常見(jiàn)的幾種原因外,還有個(gè)別特殊情況,參保人員需先向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)具體原因,分別對(duì)待。
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法律分析:
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二條:國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
2、電子醫(yī)保卡刷不了是啥原因
電子醫(yī)??ㄓ杏囝~但刷不了怎么辦 原因有哪些?下面就同我來(lái)了解一下吧。一、醫(yī)??ㄓ杏囝~但刷不了怎么辦
醫(yī)保卡有余額,但是刷不了的話(huà),主要有以下幾種情況:
1、醫(yī)??ㄎ催M(jìn)行激活,如果沒(méi)有激活的話(huà),可以自己帶上醫(yī)??ㄈラ_(kāi)戶(hù)銀行或者是醫(yī)保中心進(jìn)行激活,如果沒(méi)時(shí)間的話(huà),可以直接撥打電話(huà)激活;
2、醫(yī)保卡跨地區(qū)使用,有部分地區(qū)可能無(wú)法進(jìn)行跨地區(qū)使用,因此有余額也刷不了;
3、醫(yī)??ㄒ呀?jīng)過(guò)期,要知道醫(yī)保卡也是有期限的,如果沒(méi)法使用,也有可能是醫(yī)保卡過(guò)期了,這就需要重新辦理新的醫(yī)???。
二、醫(yī)保卡有密碼嗎
醫(yī)??ㄒ话銇?lái)說(shuō)是沒(méi)有密碼的,不過(guò)這有沒(méi)有密碼也取決于大家在社保局發(fā)放之前是不是設(shè)置了密碼,如果設(shè)置了密碼,則就有密碼,要是沒(méi)有設(shè)置密碼的話(huà),則是沒(méi)有密碼的。
不過(guò)小現(xiàn)在有一些地方確實(shí)是會(huì)在發(fā)放醫(yī)??ㄖ?設(shè)置了有密碼,而且發(fā)放的時(shí)候會(huì)告知是不是有密碼。如果沒(méi)有的話(huà),大家可以在發(fā)放醫(yī)??ê?自己設(shè)置一個(gè)密碼,而一般來(lái)說(shuō)醫(yī)??ǖ某跏济艽a會(huì)是身份證后六位,或123456。
我在此還是提醒下各位,拿到醫(yī)??ê?有密碼的最好修改一下密碼,而沒(méi)有密碼的話(huà)則可以設(shè)置一個(gè)密碼,以備不時(shí)之需。
三、醫(yī)??ㄓ行诙嗌贂r(shí)間
如果說(shuō)社??ê歪t(yī)??ㄊ且惑w的話(huà),通常有效期是十年,而在有效期滿(mǎn)之前還有一個(gè)月時(shí)間,持卡人就要按照相關(guān)的法規(guī)去及時(shí)辦理?yè)Q領(lǐng)新卡的手續(xù),然后憑借原卡和本人的有效證件到指定的低網(wǎng)點(diǎn)去領(lǐng)取新卡。
尤其是現(xiàn)在的社???集銀行卡、醫(yī)??ㄒ约吧绫?橐惑w,是醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶(hù)專(zhuān)用卡,因此是以個(gè)人的身份為識(shí)別碼的,其中包含了有個(gè)人的身份證號(hào)碼、姓名以及性別等信息,所以大家一定要保管好。
3、剛辦刷醫(yī)保的pos機(jī)怎么刷不醫(yī)???/h3>
如果醫(yī)??ㄉ蠜](méi)有銀聯(lián)標(biāo)志,那么就只能用于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)而不能刷卡消費(fèi)或提現(xiàn)。
如果醫(yī)??ㄉ蠋в秀y聯(lián)標(biāo)志,那么就屬于金融社???,具有繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)、銀行存取款等功能。這種醫(yī)??ㄖ灰姐y行激活后就可以在銀聯(lián)POS機(jī)上刷卡消費(fèi)。
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4、社??ㄋ⒉涣嗽趺椿厥?/h3>
社??ㄋ⒉涣说脑蛉缦拢?br>1、未及時(shí)繳費(fèi)或欠費(fèi),社保費(fèi)應(yīng)當(dāng)月繳清,逾期未繳或者賬戶(hù)余額不足扣費(fèi)都將影響正常的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。各企事業(yè)單位或公司應(yīng)當(dāng)在每月月初查看單位賬戶(hù)是否足夠繳納本月社保費(fèi)用,城鄉(xiāng)居民參保人員則由所在社區(qū)、居委會(huì)辦理扣費(fèi);
2、密碼錯(cuò)誤,在醫(yī)療結(jié)構(gòu)使用社保卡結(jié)算必須先輸入社??艽a,無(wú)法輸入正確的密碼則將不能使用社??▓?bào)銷(xiāo)。社??艽a最多可輸入十次,十次均輸錯(cuò)將需要本人前往發(fā)卡銀行解鎖密碼;
3、卡片損壞,少數(shù)情況下因社??ù娣挪划?dāng)或其他原因損壞,將影響刷卡使用醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。應(yīng)避免折疊或刮花卡片表面,妥善保存。不小心損壞社???,可持本人有效證件前往發(fā)卡銀行申請(qǐng)補(bǔ)換卡;
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算系統(tǒng)故障,極少情況下,醫(yī)院結(jié)算終端有可能出現(xiàn)故障導(dǎo)致無(wú)法辦理現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。請(qǐng)參保人要求醫(yī)院收費(fèi)處于發(fā)票背面注明未辦理現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算原因,加蓋醫(yī)院章后帶回社保局窗口辦理報(bào)銷(xiāo)結(jié)算;
5、其他原因,其他不明原因造成無(wú)法使用社??▓?bào)銷(xiāo)請(qǐng)盡快聯(lián)系本市各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或撥打12333咨詢(xún)。
【法律依據(jù)】:《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十四條
醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的信息交換和共享,創(chuàng)新監(jiān)督管理方式,推廣使用信息技術(shù),建立全國(guó)統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng),實(shí)施大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能監(jiān)控,并加強(qiáng)共享數(shù)據(jù)使用全過(guò)程管理,確保共享數(shù)據(jù)安全。
第十七條
參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購(gòu)藥,并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)。參保人員有權(quán)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料。
參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證,防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購(gòu)藥的,應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的身份證明。
參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇,不得重復(fù)享受。
參保人員有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢(xún)服務(wù),對(duì)醫(yī)療保障基金的使用提出改進(jìn)建議。
5、電子醫(yī)??ㄋ⒉涣耸巧对?/h3>
醫(yī)??ㄋ⒉涣说脑蚝芏啵阂环矫嬗锌赡苁悄愕尼t(yī)保處于暫停繳費(fèi)狀態(tài),也有可能你的醫(yī)??〒p壞或者說(shuō)是密碼錯(cuò)誤,你帶身份證和醫(yī)保卡的當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)咨詢(xún)醫(yī)保的參保繳費(fèi)信息以及醫(yī)??ǖ臓顟B(tài)。也有可能因?yàn)殡娮由绫?ㄟ€沒(méi)有激活,得去當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)激活以后才能刷碼使用。情況如下:
電子社??ㄅc實(shí)體社保卡一一對(duì)應(yīng)、唯一映射,由全國(guó)社??ㄆ脚_(tái)統(tǒng)一簽發(fā),人力資源社會(huì)保障部統(tǒng)一管理。
與實(shí)體社??ㄒ粯樱娮由绫?ㄈ珖?guó)統(tǒng)一、全國(guó)通用,具有身份憑證、信息記錄、自助查詢(xún)、醫(yī)保結(jié)算、繳費(fèi)及待遇領(lǐng)取、金融支付等功能。其實(shí)有兩種解決方法:第一種是從新補(bǔ)辦醫(yī)???;第二種是使用醫(yī)保碼支付,醫(yī)保碼支付只需要用手機(jī)就能支付,更便捷。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,其實(shí)受到了很多網(wǎng)友們的關(guān)注,根據(jù)了解到,醫(yī)保電子憑證激活不了的可能是以下原因?qū)е碌模弘娮俞t(yī)保憑證目前僅支持當(dāng)?shù)?019年10月之前參保人激活,如果是之后參加醫(yī)療保險(xiǎn)的暫不支持;各地之前信息系統(tǒng)不統(tǒng)一,存在數(shù)據(jù)不一致的情況,這樣也可能會(huì)影響激活。
拓展資料:或者是這兩個(gè)原因?qū)е码娮俞t(yī)保憑證用不了的。不過(guò),大家需要注意的是,醫(yī)保電子憑證領(lǐng)取條件為:需要參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn);參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)所在城市在醫(yī)保電子憑證開(kāi)通城市范圍內(nèi)。也就是說(shuō),如果你激活自己的醫(yī)保電子憑證,在今后看病、取藥過(guò)程中只需要掃碼醫(yī)保結(jié)算就可以了,十分方便。所以在醫(yī)??ǖ氖褂眠^(guò)程中遇到問(wèn)題,一定不要自己瞎解決,可以通過(guò)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士或者網(wǎng)上了解相關(guān)內(nèi)容,由此可以去掌握醫(yī)??ǖ恼_使用方式。

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