鑫澳康食堂刷卡機(jī)數(shù)據(jù)丟了怎么辦
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鑫澳康食堂刷卡機(jī)數(shù)據(jù)丟了怎么辦
異地就醫(yī)結(jié)算不便和看病難、看病貴,一直以來是市民群眾反映比較集中的問題。
今年以來,深圳市醫(yī)療保障局推出了“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)?!闭?wù)服務(wù),暢通異地就醫(yī)備案渠道,推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)。同時(shí)在原有窗口受理的基礎(chǔ)上,新增網(wǎng)上辦理、電話傳真兩種渠道進(jìn)行異地就醫(yī)備案。
一年下來,深圳異地就醫(yī)直接結(jié)算情況如何?備案網(wǎng)上“秒批”實(shí)行后,市民感受到了怎樣的便利?在解決看病貴問題上,2020年深圳會(huì)有哪些具體舉措?
針對(duì)這些熱點(diǎn)問題,近日,深圳市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)沈華亮,接受了深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者的采訪。
(深圳市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 沈華亮)
先簡(jiǎn)單了解下省內(nèi)異地就醫(yī)和跨省異地就醫(yī)之間的區(qū)別——
省內(nèi)異地就醫(yī),目前深圳允許未辦理備案或轉(zhuǎn)診的人員,在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。只需憑借參保人本人金融社??ɑ蛏矸葑C即可就醫(yī)。但待遇會(huì)比符合備案或轉(zhuǎn)診條件并辦理相關(guān)手續(xù)的參保人的待遇有所降低(比如起付線由400元提高到1000元,報(bào)銷比例也相對(duì)降低10%)。
跨省異地就醫(yī),則需要辦理備案或者轉(zhuǎn)診后,備案或轉(zhuǎn)診信息上傳到國(guó)家平臺(tái),就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢到參保人相關(guān)信息,才可以刷金融社??ú?shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
截至到今年12月10日,深圳參保人累計(jì)通過省平臺(tái)結(jié)算15.70萬(wàn)人次,醫(yī)保記賬金額達(dá)23.03億元;通過國(guó)家平臺(tái)結(jié)算1.01萬(wàn)人次,醫(yī)保記賬金額達(dá)1.50億元。深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省平臺(tái)為省內(nèi)20個(gè)地市異地參保人提供異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)15.44萬(wàn)人次,醫(yī)保記賬金額15.04億元;通過國(guó)家平臺(tái)為省外參保人提供直接結(jié)算服務(wù)12.33萬(wàn)人次,醫(yī)保記賬金額達(dá)16.99億元。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線方面,截至12月10日,深圳市120家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入省內(nèi)或跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái),其中三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院100%接入,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院92%接入,一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院90%接入,超過國(guó)家醫(yī)保局2019年預(yù)設(shè)的85%、50%、10%目標(biāo)。同時(shí),實(shí)現(xiàn)了與省內(nèi)20個(gè)地市1112家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和符合備案條件的跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。
異地就醫(yī)攻略問答
Q1
深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者:怎么才能在省外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷深圳社保卡直接記賬?深圳市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 沈華亮:
第一步先備案,可選擇網(wǎng)上辦理、電話傳真、窗口辦理任意一種方式辦理。若為轉(zhuǎn)診人員,還需要在深圳有轉(zhuǎn)診權(quán)限的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診。
第二步選定點(diǎn),要選擇省外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
第三步持卡就醫(yī),一定要帶上全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡就醫(yī),深圳參保人就是金融社???。
Q2
深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者:哪些人員可以辦理異地就醫(yī)備案?
深圳市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 沈華亮:
1.長(zhǎng)期在市外(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))工作或居住的深戶參保人;
2.在市外(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))長(zhǎng)期居住,并且達(dá)到法定退休年齡的參保人;
3.長(zhǎng)期派駐(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))其他城市工作的本市直通車企業(yè)參保人;
4.除上述三類人群以外,在深圳參保的非深圳戶籍的外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員,外派到國(guó)內(nèi)省外其他地市(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))或因故返回原戶籍地的,也可申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的備案,方便其直接結(jié)算。
Q3
深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者:在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的待遇,和返回深圳申請(qǐng)現(xiàn)金報(bào)銷的待遇一樣嗎?不一樣的話,還能回來補(bǔ)報(bào)嗎?深圳市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 沈華亮:
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍),而醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等則執(zhí)行參保地的政策。這就可能會(huì)使跨省直接結(jié)算享受的待遇和墊付現(xiàn)金申請(qǐng)報(bào)銷的待遇存在差異。這屬于正常現(xiàn)象,不能進(jìn)行二次報(bào)銷。
省內(nèi)異地就醫(yī)執(zhí)行的是參保地的待遇,原則上與同等條件下自費(fèi)申請(qǐng)報(bào)銷的待遇相同。
Q4
深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者:沒辦理異地就醫(yī)備案,可以在異地聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院直接刷卡嗎?深圳市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 沈華亮:
跨省異地就醫(yī)需辦理備案或者轉(zhuǎn)診后,備案或轉(zhuǎn)診信息上傳到平臺(tái),就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能查詢到參保人相關(guān)信息,只有這樣,才可以刷金融社??ú⑥k理跨省異地就醫(yī)結(jié)算。
與此同時(shí),深圳市醫(yī)保局于10月18日上線異地就醫(yī)備案網(wǎng)上“秒批”服務(wù),實(shí)現(xiàn)24小時(shí)即時(shí)備案后,符合辦理備案條件的參保人,只需要填寫真實(shí)的備案期限、備案地點(diǎn)和備案醫(yī)院等信息,系統(tǒng)就可以全流程的完成備案業(yè)務(wù)申請(qǐng),上傳備案信息到國(guó)家平臺(tái)并自動(dòng)辦結(jié)業(yè)務(wù)。截至12月10日,已成功“秒批”4412例。
推動(dòng)醫(yī)保業(yè)務(wù)進(jìn)駐全市所有街道
首次實(shí)現(xiàn)家門口辦醫(yī)保
辦理時(shí)間降到15分鐘!
今年5月開始,醫(yī)保業(yè)務(wù)進(jìn)駐全市街道政務(wù)大廳,群眾可以在家門口辦理醫(yī)療、生育現(xiàn)金報(bào)銷等19項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)。群眾可辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的辦事窗口由48個(gè)增加到517個(gè)。
Q5
深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者:醫(yī)保業(yè)務(wù)進(jìn)駐街道政務(wù)大廳后,請(qǐng)問市醫(yī)保局在“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)”方面采取了哪些措施提高醫(yī)保服務(wù)便利性?深圳市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 沈華亮:
1.流程再造。全面梳理辦事材料清單、優(yōu)化業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化文稿、加快數(shù)據(jù)共享、以“承諾”代替“證明”等方式,共精簡(jiǎn)辦事材料44項(xiàng),簡(jiǎn)化38個(gè)流程,最終19項(xiàng)經(jīng)過“瘦身”的業(yè)務(wù)以標(biāo)準(zhǔn)化方式順利進(jìn)駐。
2.完善機(jī)制。改變過去“專窗”模式,探索實(shí)踐“前臺(tái)綜合受理、后臺(tái)分類審批、綜合窗口出件”的醫(yī)保政務(wù)服務(wù)新模式。建立“容缺容錯(cuò)”機(jī)制,對(duì)所有非原則性的漏交、漏收材料,由后臺(tái)醫(yī)保工作人員聯(lián)系申請(qǐng)人補(bǔ)正材料,減輕前臺(tái)壓力。
3.實(shí)現(xiàn)熱門業(yè)務(wù)網(wǎng)上秒批。完善數(shù)據(jù)共享、優(yōu)化升級(jí)信息系統(tǒng),將群眾關(guān)心關(guān)切、高頻辦理的異地就醫(yī)備案、單位申領(lǐng)生育津貼等熱門業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上秒批辦理。
4.推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“無(wú)感智辦”。今年10月,我市醫(yī)保少兒參保、個(gè)人繳費(fèi)人自助繳費(fèi)等12項(xiàng)業(yè)務(wù)首批實(shí)施,參保人可刷臉自動(dòng)填充申請(qǐng)信息或推送電子證照,實(shí)現(xiàn)申報(bào)信息零填寫、辦事材料零提交。
5.上線多種互聯(lián)網(wǎng)渠道業(yè)務(wù)功能。2019年11月,醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)100%網(wǎng)辦;同期,市醫(yī)保局微信公眾號(hào)上線業(yè)務(wù)辦理功能;12月,i深圳APP上線52項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)功能。深圳醫(yī)保業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、i深圳、粵省事、自助終端機(jī)等多種渠道辦理。
落實(shí)國(guó)家藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作
Q6
深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者:為什么要進(jìn)行藥品集中采購(gòu)?
深圳市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 沈華亮:
“4+7”藥品集中采購(gòu)是對(duì)以往藥品集中采購(gòu)制度的重大改革。近年來,國(guó)家相關(guān)部門也曾做了許多藥品集中招標(biāo)采購(gòu)以降低藥品價(jià)格的嘗試,藥品價(jià)格雖然有所下降,但并沒有很好地解決藥價(jià)虛高的問題,與人民群眾期望仍有差距。
隨著部分國(guó)產(chǎn)藥品生產(chǎn)質(zhì)量與療效的提高,部分仿制藥也達(dá)到和原研藥質(zhì)量與療效一致的水平,因此啟動(dòng)了“4+7”藥品集中采購(gòu)工作,目的是為了讓人民群眾以更低廉的價(jià)格用上質(zhì)量更好的藥品。
Q7
深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者:又便宜又好的藥會(huì)不會(huì)斷貨呢?
深圳市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 沈華亮:
當(dāng)然不會(huì)。市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)組織負(fù)責(zé)保障供應(yīng)機(jī)制確保中標(biāo)藥品供應(yīng),制定了“4+7”城市藥品集中采購(gòu)深圳市補(bǔ)充文件,以強(qiáng)化中標(biāo)企業(yè)購(gòu)銷合同約束;市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)組織安全庫(kù)存不低于3個(gè)月,且根據(jù)品種斷供的可能性有針對(duì)性制定應(yīng)急預(yù)案,同時(shí)還建立了多平臺(tái)協(xié)調(diào)供應(yīng)保障機(jī)制。
Q8
深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者:國(guó)家集中采購(gòu)范圍包括哪些藥物?
深圳市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 沈華亮:
主要包括呼吸系統(tǒng)藥物1種、消化道藥物1種、肌肉骨骼系統(tǒng)藥物1種、心血管系統(tǒng)藥物10種、全身用抗感染藥物3種、神經(jīng)系統(tǒng)藥物6種、抗腫瘤藥物3種,共計(jì)25個(gè)品種,32個(gè)品規(guī)。
國(guó)家藥品集中談判促進(jìn)了非中選藥品價(jià)格下降,部分原研藥品在深圳市藥品集團(tuán)采購(gòu)組織降價(jià)的基礎(chǔ)上,又下降了平均20%左右。如:阿托伐他汀下降19.73%、瑞舒伐他汀鈣19.06%、恩替卡韋19.25%、頭孢呋辛22.46%、替諾福韋二吡呋酯32.77%、伊馬替尼26.11%。
Q9
深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者:哪些患者最受益?
深圳市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 沈華亮:
1.乙肝患者,恩替卡韋是乙肝治療的常用藥品。以乙肝患者陳先生為例,服用的恩替卡韋片統(tǒng)一招標(biāo)后已經(jīng)大幅降價(jià),他原來一個(gè)月需要花費(fèi)500多元,現(xiàn)在只需17.36元。
2.高脂血癥和高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片是此類患者最常用的藥品。
3.精神障礙患者,鹽酸帕羅西汀片和奧氮平片,適用于一部分精神障礙患者。
4.癌癥患者,吉非替尼、甲磺酸伊馬替尼片、培美曲塞則是部分癌癥患者用藥。
5.高血壓患者,厄貝沙坦片,厄貝沙坦氫氯噻嗪片,氯沙坦鉀片,苯磺酸氨氯地平片,福辛普利片,氯沙坦鉀片,賴諾普利片,馬來酸依那普利片是高血壓患者常用藥。
2020年在緩解看病難、看病貴、降藥價(jià)、便利度等方面,深圳將持續(xù)發(fā)力,推出一系列具體舉措,包括啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法修訂完善工作,提高醫(yī)保制度的互助共濟(jì)能力;提升高血壓、糖尿病患者門診用藥保障水平,同步推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)慢病管理;推進(jìn)高值醫(yī)用耗材治理工作;配合國(guó)家擴(kuò)圍政策繼續(xù)做好4+7試點(diǎn)工作,將97個(gè)國(guó)家談判藥品納入藥品集團(tuán)采購(gòu)范圍等等。
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