醫(yī)保刷卡機(jī)被借用

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1、醫(yī)保刷卡機(jī)被借用

醫(yī)保刷卡機(jī)被借用

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在我們生活中，經(jīng)常會(huì)遇到這樣一個(gè)情況：自己的醫(yī)?？ㄆ綍r(shí)沒用到，有時(shí)候?yàn)榱藥团笥鸦蛘呒胰耸″X，就把卡借給別人看病買藥。在這里，理賠幫小編不得不說一句：醫(yī)?？ㄇf不能外借，會(huì)出大事！

今天我們就來談?wù)劊t(yī)保卡外借那些事兒。

醫(yī)保卡的一些常識(shí)

1.醫(yī)?？ㄖ挥涗涐t(yī)保基金消費(fèi)情況

醫(yī)?？〞?huì)記錄消費(fèi)的醫(yī)保基金明細(xì)，不記錄醫(yī)療情況。在核保時(shí)，保險(xiǎn)公司看的是被投保人的就醫(yī)記錄，跟醫(yī)?；鹣M(fèi)情況并無直接關(guān)系。但是因?yàn)獒t(yī)?？ǖ奶厥庑?，專人專用，一人一卡，所以可以通過基金消費(fèi)明細(xì)推演出卡主人的身體情況。

2.醫(yī)?？ǖ南M(fèi)記錄 = 個(gè)人醫(yī)療記錄

看病會(huì)遇到的幾種情況：

（1）在醫(yī)院使用醫(yī)保卡：有就醫(yī)記錄，使用了醫(yī)保基金消費(fèi)

（2）在藥店刷醫(yī)?？ǎ簾o就醫(yī)記錄，使用了醫(yī)?；鹣M(fèi)

（3）自費(fèi)未刷醫(yī)?？ǎ河芯歪t(yī)記錄，未使用醫(yī)?；鹣M(fèi)

需要強(qiáng)調(diào)的是：醫(yī)保基金包括個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，尤其是前者，往往被人誤解為自己的錢，想怎么花就怎么花，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。

即便是個(gè)人賬戶，也是屬于醫(yī)?；?，原則上應(yīng)當(dāng)用于自己的醫(yī)療消費(fèi)或其他政策允許的范疇。

到底能不能把醫(yī)?？ń杞o別人使用

1.不能讓別人用自己的身份就診刷醫(yī)保卡

醫(yī)?？ㄊ怯涗浀尼t(yī)?；鹬С銮闆r，一人一卡、?？▽Ｓ?，絕大部分時(shí)候是和自己的醫(yī)療記錄對(duì)應(yīng)的。

把醫(yī)?？ń杞o別人使用，意味著別人每一次使用醫(yī)?？ㄩT診、住院等診療記錄都會(huì)記錄在醫(yī)?？ㄉ希暈楸救说牟∈窓n案。

一個(gè)沒有高血壓的人，醫(yī)?？⊕焯?hào)在醫(yī)院拿了大量的高血壓藥物，這要跟保險(xiǎn)公司 " 扯皮 " 起來，被投保人根本說不清楚。

冒用他人醫(yī)?？ㄗ≡海ê囟ㄩT診）就醫(yī)或?qū)⒈救松矸葑C明和社?？ㄞD(zhuǎn)借他人使用，是在騙取醫(yī)保待遇和醫(yī)?；稹?/strong>

這是違規(guī)行為，一般要由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回違規(guī)費(fèi)用，并由市、縣（區(qū)）人社部門依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理，情節(jié)嚴(yán)重者將涉嫌違法。

2.外借醫(yī)?？ㄔ谫I保險(xiǎn)時(shí)可能會(huì)被拒保

購買保險(xiǎn)，尤其是健康險(xiǎn)（如醫(yī)療保險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)等），被保險(xiǎn)人的身體狀況需要符合保險(xiǎn)公司的核保要求。

在某些情況下，如投保的人身險(xiǎn)保額較高、被保險(xiǎn)人有既往病史且未能提供完整病歷等，保險(xiǎn)公司會(huì)組織專員進(jìn)行合同簽訂前的契約調(diào)查，目的是更科學(xué)地評(píng)估被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況，維護(hù)費(fèi)率公平。

進(jìn)行契約調(diào)查時(shí)，保險(xiǎn)公司有權(quán)調(diào)閱被保險(xiǎn)人的就醫(yī)記錄。

尤其目前到正規(guī)醫(yī)院看病都是實(shí)名制的，門診記錄基本5年內(nèi)的都可以查到，住院記錄則保存的更久。

所以，您將自己的醫(yī)?？ń杞o親戚朋友，很可能出現(xiàn)一種情況就是您本人身體健康，但是醫(yī)保記錄使得您無法通過核保。

比如別人借用您的醫(yī)保卡長(zhǎng)期購買降壓藥，由于無法明確證明這些藥物不是您本人使用的，保險(xiǎn)公司有理由認(rèn)為您患有高血壓，而高血壓在健康險(xiǎn)核保中是重要的考慮因素之一。

3.已購買的保險(xiǎn)在理賠時(shí)可能會(huì)被拒賠

保險(xiǎn)合同的誠實(shí)信用原則要求投保人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)狀況如實(shí)告知，在我國(guó)采用的是詢問告知的原則。

投保人一般要回答保險(xiǎn)公司規(guī)范化的健康告知問題。如果健告、投保保額以及其他基本資料符合要求，保險(xiǎn)公司根據(jù)您填寫的健康告知內(nèi)容，會(huì)按照程序正常承保。

您在告知時(shí)認(rèn)為自己是健康的，但是您將醫(yī)?？ń杞o別人使用，借用人在醫(yī)院看病和用藥的記錄視為您本人的診療情況，

一旦出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司如果調(diào)查到您身份證信息下的購藥、門診、住院記錄，并據(jù)此認(rèn)為您在投保時(shí)已有既往病史且未如實(shí)告知，可能會(huì)對(duì)理賠造成影響。

醫(yī)?？ㄍ饨枇嗽撛趺囱a(bǔ)救？

如果借用人只是購買一般的感冒藥等常用藥品，這個(gè)就不用擔(dān)心，不會(huì)對(duì)買保險(xiǎn)及理賠帶來影響。

但是如果借用人長(zhǎng)期購買如降壓藥等藥物，或者在醫(yī)院刷醫(yī)?？ㄟM(jìn)行門診和住院的治療，那就要想辦法證明那不是你消費(fèi)的。

1.停止外借醫(yī)保卡

杜絕這種行為，不再外借醫(yī)?？?，好好保護(hù)自己的醫(yī)療記錄

2.定期體檢

自證身體狀況良好，如醫(yī)?？ㄓ匈徺I降壓藥的記錄，那么就提供近幾年的體檢報(bào)告，顯示自己血壓正常，同時(shí)以后往年的體檢報(bào)告都留存。

3.舉證別人外借走您的醫(yī)?？?/strong>

但是在實(shí)際操作時(shí)可能難度較大。

同時(shí)，冒用他人醫(yī)?？ㄟM(jìn)行住院就醫(yī)是違規(guī)行為，情節(jié)嚴(yán)重的可能涉嫌違法。

所以，對(duì)于那些已經(jīng)買過保險(xiǎn)或者打算買保險(xiǎn)的人，以后千萬千萬別外借醫(yī)?？ǎ∮H爸親媽也不行！免得到時(shí)候買保險(xiǎn)或者理賠的時(shí)候給自己帶來很多不必要的麻煩。

理賠幫是國(guó)內(nèi)第一家以保險(xiǎn)理賠為切入點(diǎn)的法律服務(wù)平臺(tái)。不僅有一支精通保險(xiǎn)法的律師、理賠專家組成的索賠顧問團(tuán)隊(duì)，還免費(fèi)為用戶提供保險(xiǎn)索賠法律咨詢服務(wù)，目前已為10000多名保險(xiǎn)用戶提供過免費(fèi)咨詢服務(wù)。

以上就是關(guān)于醫(yī)保刷卡機(jī)被借用的知識(shí)，后面我們會(huì)繼續(xù)為大家整理關(guān)于醫(yī)保刷卡機(jī)被借用的知識(shí)，希望能夠幫助到大家！

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